医療・薬事
地域連携クリティカルパスについて
クリティカルパスとは
・クリティカルパスとは、良質な医療を効率的、かつ安全、適正に提供するための手段として開発された診療計画表です。
・もともとは、１９５０年代に米国の工業界で導入されはじめ、１９９０年代に日本の医療機関においても一部導入された考え方です。
・診療の標準化、根拠に基づく医療の実施（EBM）、インフォームドコンセントの充実、業務の改善、チーム医療の向上などの効果が期待されています。
地域連携クリティカルパスとは
・急性期病院から回復期病院を経て早期に自宅に帰れるような診療計画を作成し、治療を受けるすべての医療機関で共有して用いるものです。
・診療にあたる複数の医療機関が、役割分担を含め、あらかじめ診療内容を患者に提示・説明することにより、患者が安心して医療を受けることができるようになります。
・内容としては、施設ごとの診療内容と治療経過、最終ゴール等を診療計画として明示してあります。
・回復期病院では、患者がどのような状態で転院してくるかを把握できるため、改めて状態を観察することなく、転院早々からリハビリを開始できるメリットがあります。
・また、平成１８年度の診療報酬改定により、「大腿頸部骨折」の地域連携クリティカルパスが導入されたのをはじめ、平成２０年度の改定では「脳卒中」の連携パス、平成２２年度改定において「がん」の連携パスが導入されることになるなど今後とも他の疾患への活用が期待されてます。
福井県統一クリティカルパスについて
・県では、平成２０年３月に策定した「第５次福井県保健医療計画」において、地域で医療の連携を推進するため急性期から回復期、さらには在宅までの地域連携クリティカルパスを作成し、それぞれの機能・役割を担う医療機関の間で共有することにより、患者にとって切れ目のない円滑な医療提供体制の実現に努めることとしています。
・そのため、４疾病（がん、脳卒中、急性心筋梗塞、糖尿病）について、それぞれの協議会等で検討を重ね、県内の医療機関で活用する統一のクリティカルパスを作成しました。
・それぞれのクリティカルパス、これまでの経緯等については、次のとおりです。
がん
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実施主体
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福井県がん診療連携協議会 情報・連携部会
（県内のがん診療連携拠点病院の医療従事者により構成。パスの整備、がん診療に関する普及啓発、がん医療情報等の収集提供を実施） |
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経緯等
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・H20.3 第５次保健医療計画でパスの導入を明記
・H21.2. 情報・連携部会 地域連携パスワーキングを設置し、胃がん、大腸がんのパスの統一化に向け検討（平成21年度中に2回） ・H22.3 福井県がん診療連携協議会において、胃がん、大腸がんパス（案）の検討、承認 ・H22.10 福井県がん診療連携協議会において、乳がん、肺がんパス（案）の検討、承認 |
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クリティカルパス
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脳卒中
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実施主体
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福井脳卒中連携協議会
（県内の急性期病院、回復期病院の医療従事者、職員により構成。パスの開発、県民への相談業務、啓発事業を実施） |
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経緯等
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・H20.1 福井脳卒中連携協議会で作成したパスを運用開始
・H20.3 第５次保健医療計画でパスの導入を明記 ・H22.2 福井県医療審議会脳卒中医療体制検討部会において、パス（案）の検討、承認 |
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クリティカルパス
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急性心筋梗塞
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実施主体
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福井冠疾患治療を考える会
（県内の急性期病院、回復期病院の医療従事者により構成。パスの開発、冠疾患に関する勉強会を実施） |
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経緯等
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・H20.3 第５次保健医療計画でパスの導入を明記
・H21.4 福井冠疾患治療を考える会で作成したパスを運用開始 ・H22.1 福井県医療審議会急性心筋梗塞医療体制検討部会において、パス（案）の検討、承認 |
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クリティカルパス
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糖尿病
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実施主体
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福井県糖尿病地域連携医療協議会（仮称）を設立予定
（県内の医療従事者により構成。発足後はパスの開発、研修会の開催を予定） |
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経緯等
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・H20.3 第５次保健医療計画でパスの導入を明記
・パスの検討 H20年度中に2回、H21年度中に2回 ・H21.6～ 糖尿病専門医、各種団体、病院等にパス（案）を送付意見聴取 糖尿病対策推進会議ホームページにパス（案）を掲載 ・H21.10 福井県医療審議会糖尿病医療体制検討部会において、パス（案）の検討、承認 |
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クリティカルパス
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関連ファイルダウンロード
乳がん 福井県統一パス（Ｅｘｃｅｌ形式：41KB）
野口AB肺がん 福井県統一パス（Ｅｘｃｅｌ形式：28KB）
ⅠＡ期肺がん 福井県統一パス（Ｅｘｃｅｌ形式：31KB）
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